直腸潰瘍通常不會直接轉變為直腸癌。直腸潰瘍屬于良性病變，而直腸癌是惡性腫瘤，兩者在病理機制上有本質區別。
直腸潰瘍主要指直腸黏膜層出現的局限性缺損，常見病因包括炎癥性腸病、感染、藥物刺激等。這類潰瘍在規范治療下多數可愈合，但若長期不愈可能增加癌變風險。慢性潰瘍性結腸炎患者若病程超過10年，需定期腸鏡監測，因持續炎癥可能誘發異型增生。
直腸潰瘍與直腸癌的關聯因素：
長期存在的直腸潰瘍可能通過慢性炎癥反應增加癌變概率。炎癥過程中產生的自由基和細胞因子會損傷DNA，導致基因突變積累。潰瘍邊緣反復修復的黏膜細胞增殖活躍，可能發展成低級別上皮內瘤變，進而進展為高級別瘤變直至癌變。
降低癌變風險的防控措施：
積極治療原發疾病是預防癌變的關鍵。炎癥性腸病患者需堅持使用氨基水楊酸制劑控制炎癥活動，必要時采用免疫抑制劑。每1-2年進行腸鏡檢查并活檢，發現異型增生及時處理。日常需避免辛辣刺激食物，補充維生素D和鈣劑可能有助于黏膜修復。
保持規律作息與適度運動有助于改善腸道免疫功能，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食上增加膳食纖維攝入，每日不少于25克，可選擇燕麥、糙米等全谷物。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免高溫烹飪產生的致癌物。出現排便習慣改變或便血癥狀時需及時就醫復查。
