鎖陽補腎膠囊過量服用可通過催吐導瀉、補液利尿、藥物拮抗、血液凈化和對癥支持等方式治療。該情況通常由誤服超量、藥物蓄積、肝腎功能異常、個體敏感性和藥物相互作用等原因引起。
1、催吐導瀉:立即刺激舌根誘發嘔吐,減少藥物吸收。配合口服活性炭吸附毒素,硫酸鎂溶液導瀉加速腸道排空。意識障礙者需避免誤吸,采用胃管洗胃。
2、補液利尿:建立靜脈通道輸注葡萄糖鹽水,維持水電解質平衡。呋塞米注射液促進藥物經尿排泄,尿量需維持在每小時100ml以上。監測中心靜脈壓防止肺水腫。
3、藥物拮抗:針對心悸癥狀使用普萘洛爾拮抗β受體,地西泮控制中樞興奮癥狀。納洛酮可逆轉阿片樣成分作用,維生素K1糾正凝血異常。禁用腎上腺素以免加重心律失常。
4、血液凈化:嚴重中毒時采用血液灌流清除血中藥物成分,CRRT持續替代腎功能。血漿置換適用于蛋白結合率高的毒素清除,需監測凝血功能變化。
5、對癥支持:出現室顫立即電除顫,氣管插管保障通氣功能。多巴胺維持血壓穩定,亞低溫保護腦功能。監測肝腎功能及心肌酶譜72小時。
患者恢復期需禁食辛辣刺激食物,選擇小米粥、南瓜羹等流質飲食。每日飲水量保持在2000ml以上促進殘余藥物代謝。三個月內避免劇烈運動,定期復查心電圖和肝腎功能。臥床期間進行踝泵運動預防血栓,恢復后逐步進行八段錦等溫和鍛煉。