鋇餐造影和胃鏡是兩種常用的消化道檢查方法，主要區別在于檢查原理、適用場景和診斷價值。鋇餐造影通過X線成像觀察消化道形態，胃鏡則通過內鏡直接觀察黏膜病變。
1、檢查原理：
鋇餐造影需口服硫酸鋇造影劑，利用X線透視成像顯示消化道輪廓，適用于觀察食管、胃、十二指腸的形態異常。胃鏡通過光纖內鏡經口進入消化道，可實時高清觀察黏膜表面，并能進行活檢或治療。
2、適用疾病：
鋇餐造影對消化道狹窄、憩室、胃下垂等結構性病變敏感。胃鏡更擅長發現早期胃癌、潰瘍、胃炎等黏膜病變，可同步進行幽門螺桿菌檢測或止血操作。
3、檢查體驗：
鋇餐造影無創但需多次變換體位配合攝片，檢查時間約30分鐘。胃鏡檢查會有咽喉不適感，普通胃鏡需5-10分鐘，無痛胃鏡需全身麻醉但無感知。
4、禁忌差異：
鋇餐造影禁用于腸梗阻或鋇劑過敏者，孕婦需謹慎。胃鏡不適用于嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或不能配合吞咽鏡體者。
5、后續處理：
鋇餐造影后需多飲水促進鋇劑排出，可能出現短暫便秘。胃鏡檢查后需禁食至咽喉麻醉消退，活檢后需注意出血風險。
選擇檢查方式需結合臨床癥狀，疑似腫瘤或出血優先胃鏡，吞咽困難或嘔吐可先做鋇餐。檢查前均需空腹，胃鏡需提前停用抗凝藥。兩種檢查互補性強，復雜病例可能需要聯合應用。日常注意飲食規律、避免辛辣刺激可減少消化道不適癥狀發生。
