喝水時嗓子疼可能由咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、干燥綜合征或食管黏膜損傷引起，常見誘因包括感染、胃酸刺激、環境干燥及異物損傷。

1、咽炎：

急性或慢性咽炎是嗓子疼的常見原因。咽喉黏膜受細菌或病毒感染時會出現充血水腫，飲水時水流刺激引發疼痛，可能伴隨咽干、異物感。輕度咽炎可通過淡鹽水漱口緩解，反復發作需排查鼻竇炎或過敏等誘因。

2、扁桃體炎：

腫大的扁桃體表面可能出現膿性分泌物，吞咽時與水流接觸產生刺痛感，常伴有發熱、頜下淋巴結腫大。鏈球菌感染需抗生素治療，反復發作的慢性扁桃體炎需評估手術指征。

3、反流性咽喉炎：

胃酸反流至咽喉部會灼傷黏膜，晨起喝水時疼痛明顯，可能伴聲音嘶啞、慢性咳嗽。夜間抬高床頭、避免睡前進食可減少反流，嚴重者需服用抑酸藥物。

4、干燥綜合征：

自身免疫性疾病導致唾液分泌減少，咽喉黏膜干燥脆弱，飲水時可能產生撕裂樣疼痛，常伴眼干、關節痛。需通過免疫調節治療原發病，局部使用人工唾液緩解。

5、食管黏膜損傷：

誤食尖銳食物或頻繁嘔吐可能導致食管上段黏膜破損，水流經過創面時引發灼痛，可能伴隨胸骨后疼痛。輕度損傷可自愈，持續出血需胃鏡檢查。

建議每日飲用40℃左右的溫水，避免冷熱刺激。用羅漢果、金銀花等代茶飲可緩解咽喉不適，室內濕度保持在50%-60%。若疼痛持續超過1周、伴隨吞咽困難或發熱，需耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴重疾病。吸煙人群應戒煙，減少黏膜刺激。反流患者睡前3小時禁食，睡眠時墊高枕頭15-20厘米。