拔牙后安裝假牙的時間需根據愈合情況選擇即刻修復、1-3個月臨時修復或3-6個月永久修復,具體取決于牙槽骨狀態和修復方式。
1、即刻修復:部分病例可在拔牙后24小時內安裝臨時假牙,尤其前牙美學區采用即刻種植或活動義齒。需嚴格避免咬硬物,每日用氯己定含漱液清潔,防止傷口感染影響愈合。
2、軟組織愈合期:拔牙后2-4周牙齦初步愈合時可安裝過渡性活動義齒。選擇樹脂基托義齒減輕壓迫,避免使用金屬卡環。配合口服頭孢克肟預防感染,進食后需立即拆卸清洗。
3、骨組織改建期:拔牙后1-3個月牙槽骨吸收穩定后,可進行傳統固定義齒修復。需磨改鄰牙制作烤瓷橋,或采用鈷鉻合金支架活動義齒。修復前需拍攝曲面斷層片評估骨量。
4、完全愈合期:拔牙后3-6個月骨組織完全改建后適合種植牙修復。采用諾貝爾種植體或安卓健種植系統,術前需進行CBCT檢查骨密度。愈合期間需保持口腔衛生,使用沖牙器清潔牙縫。
5、特殊處理:糖尿病患者或吸煙者需延長1-2個月愈合期,骨增量手術患者需等待6-12個月。骨質疏松患者可考慮Bicon短種植體,避免上頜竇提升手術。
修復期間應保持高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚,避免辛辣刺激食物。每日進行張口訓練防止關節僵硬,使用軟毛牙刷清潔余牙。出現持續疼痛或假牙松動需及時復診,夜間需取出活動義齒浸泡在假牙清潔液中。定期進行口腔檢查調整咬合關系,種植牙患者每年需拍攝X光片評估骨結合情況。