偏頜畸形不矯正可能會逐漸加重。骨骼發育期的青少年患者畸形程度易隨生長加劇,成年后骨骼定型者畸形進展較緩慢,但長期未矯正可能導致咬合功能退化、顳下頜關節紊亂等問題。
1、青少年患者畸形進展風險:
處于生長發育階段的患者,下頜骨生長方向異常會隨骨骼發育持續放大偏斜角度。單側髁突過度活躍可能導致患側下頜骨過度伸長,健側發育相對不足,形成“剪刀式”咬合。此類患者需盡早進行功能性矯治器干預,如activator或twin-block矯治器,通過引導下頜位置改善生長趨勢。
2、成年患者繼發損害風險:
已定型患者雖骨骼畸形不易惡化,但長期偏斜咬合會導致牙齒代償性傾斜加劇,磨牙區出現創傷性咬合斑。顳下頜關節長期承受異常應力可能誘發關節盤移位,表現為開閉口彈響、疼痛。此類患者需正畸-正頜聯合治療,術前正畸去除牙齒代償后,通過矢狀劈開截骨術SSRO或頦成形術矯正骨性畸形。
日常需避免單側咀嚼、托腮等加重偏頜的習慣,睡眠時選擇支撐頸椎的枕頭減輕關節壓力。建議多食用需雙側咀嚼的食物如蘋果塊、堅果等鍛煉咬肌平衡,游泳等對稱性運動有助于改善體態代償。定期口腔檢查可監測咬合變化,關節不適時可采用熱敷緩解肌肉緊張,但出現持續性疼痛或張口受限需及時就診。