多數情況下先兆流產的胎兒可以保住。先兆流產指妊娠28周前出現陰道流血、下腹疼痛等癥狀但宮頸口未開,及時干預可維持妊娠。
1、先兆流產的分期與干預措施:
早期先兆流產孕12周前多與胚胎染色體異常或黃體功能不足有關。需臥床休息并補充黃體酮等藥物支持,約70%患者經治療后癥狀緩解。中期先兆流產孕12-28周常因宮頸機能不全或感染導致,需進行宮頸環扎術或抗感染治療,保胎成功率約50%。無論哪一階段,避免劇烈運動、禁止性生活及保持情緒穩定均有助于改善預后。
2、保胎失敗的高危因素:
若陰道出血量持續增多、腹痛加劇或超聲顯示胚胎停育,則可能發展為難免流產。高齡孕婦、既往流產史、子宮畸形或嚴重內分泌疾病患者保胎難度較大。此時需根據醫生評估選擇藥物流產或清宮術,避免強行保胎導致宮內感染等并發癥。
日常需保持清淡飲食,適量攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜以支持胎盤功能;避免提重物及長時間站立;每周監測孕酮水平和超聲檢查。心理上需正視流產可能性但不過度焦慮,家人應給予充分情感支持。若出現發熱或出血量超過月經量需立即就醫。