胃炎伴糜爛可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。

1、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑是核心治療藥物，通過抑制胃酸分泌促進(jìn)黏膜修復(fù)。奧美拉唑每日晨起空腹服用可維持24小時(shí)抑酸效果，蘭索拉唑?qū)σ归g酸突破控制更優(yōu)，泮托拉唑適合長期用藥患者。這類藥物需連續(xù)使用4-8周，嚴(yán)重糜爛者可延長至12周。

2、胃黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛面形成保護(hù)層，餐后1小時(shí)咀嚼服用效果最佳。瑞巴派特能增加胃黏液分泌和前列腺素合成，硫糖鋁混懸液需空腹服用形成保護(hù)膜。這類藥物需與抑酸藥錯(cuò)開2小時(shí)服用，持續(xù)使用至內(nèi)鏡下糜爛愈合。

3、根除幽門螺桿菌：

四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。克拉霉素聯(lián)合阿莫西林方案適用于初次治療，甲硝唑替代克拉霉素可用于耐藥患者。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，療程結(jié)束后4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。

4、對癥處理藥物：

多潘立酮改善胃動(dòng)力適用于腹脹患者，消化酶制劑輔助消化用于伴胰腺功能不全者。疼痛明顯時(shí)可短期使用解痙藥山莨菪堿，但需警惕掩蓋病情。膽汁反流者需聯(lián)合熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分。

5、輔助治療藥物：

復(fù)方谷氨酰胺促進(jìn)黏膜細(xì)胞增殖，維生素B族改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。抑郁焦慮患者經(jīng)評(píng)估后可短期使用氟哌噻噸美利曲辛，中藥荊花胃康膠丸對輕度糜爛有輔助修復(fù)作用。

飲食需遵循低纖維、低脂肪原則，選擇蒸蛋、龍須面等易消化食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。每日分5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān)，烹飪方式以燉煮為主。配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力，餐后30分鐘保持直立位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，藥物治療期間每月監(jiān)測肝腎功能。