孕期維生素D補充可通過陽光照射、膳食攝入、營養補充劑、定期監測、醫療干預等方式實現。維生素D缺乏可能由日照不足、飲食不均衡、吸收障礙、肝腎疾病、肥胖等因素引起。
1、陽光照射：每天裸露面部和手臂接受10-30分鐘日照，最佳時段為上午10點至下午3點。紫外線B波促進皮膚合成維生素D，但需注意避免曬傷，高緯度地區冬季需延長日照時間。玻璃會阻擋紫外線，建議在開窗環境或戶外活動。
2、膳食補充：每周攝入2-3次富含維生素D的食物，如三文魚、金槍魚、沙丁魚等深海魚類，蛋黃、動物肝臟、強化乳制品可作為輔助來源。植物性食物如蘑菇經紫外線照射后也能提供維生素D2，但生物利用率較低。
3、營養補充劑：根據血清25OHD檢測結果，醫生可能建議每日補充400-2000IU維生素D3。脂溶性維生素D需隨餐服用以提高吸收率，復合維生素中的維生素D含量可能不足，需單獨補充。存在吸收障礙者可選擇噴霧劑型。
4、定期監測：孕早期應檢測基線維生素D水平，中晚期每3個月復查。血清25OHD濃度維持在30-50ng/ml為理想狀態，低于20ng/ml需強化補充。雙胎妊娠、妊娠糖尿病孕婦需增加檢測頻率，肥胖者可能需要更高劑量。
5、醫療干預：嚴重缺乏伴骨痛或肌肉無力時，可采用每周50000IU維生素D2短期沖擊治療。合并甲狀旁腺功能亢進需同步補鈣，腎功能不全者需調整劑量。罕見遺傳性維生素D抵抗綜合征需內分泌科專科處理。
孕婦應保持每日600IU維生素D的基礎攝入量，哺乳期增至800IU。結合每日30分鐘散步等負重運動促進鈣吸收，避免同時攝入咖啡因影響維生素D代謝。定期產檢時與醫生溝通補充方案，肥胖、深膚色、嚴格防曬者需個性化調整劑量。
