孕婦膽固醇高可通過調整飲食結構、增加適度運動、補充膳食纖維、控制體重增長、藥物治療等方式干預。該癥狀通常由妊娠期激素變化、高脂飲食習慣、遺傳代謝異常、甲狀腺功能減退、妊娠期肝內膽汁淤積等因素引起。
1、飲食調整:減少動物內臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物攝入,優先選擇深海魚、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食材。每日膽固醇攝入量建議控制在300mg以下,雞蛋黃每周不超過4個。
2、有氧運動:每周進行5次30分鐘的低強度有氧運動,如孕婦瑜伽、游泳、快走等。運動時心率需維持在最大心率的60%-70%約110-130次/分,避免跳躍和腹部擠壓動作。
3、膳食補充:每日攝入25-30g膳食纖維,可通過燕麥、糙米、蘋果、西藍花等食物獲取。適量補充植物甾醇2g/日可競爭性抑制膽固醇吸收,如添加植物甾醇的強化食品。
4、體重管理:妊娠中晚期每周體重增長控制在0.5kg以內,整個孕期增重不超過12.5kg。定期監測腰圍和體脂率,避免內臟脂肪過度堆積影響脂代謝。
5、藥物干預:經生活方式調整仍無效者LDL-C≥4.9mmol/L需考慮藥物治療,常用妊娠B類降脂藥包括消膽胺、考來烯胺等膽汁酸螯合劑。嚴重高膽固醇血癥可短期使用低分子肝素改善微循環。
孕婦需定期監測血脂四項TC、TG、HDL-C、LDL-C,孕20周后每4周復查。飲食注意增加豆制品、深海魚類攝入,避免飲用含糖飲料。運動選擇平地散步或固定自行車,避免高溫瑜伽等可能引起脫水的項目。出現持續性頭暈、視物模糊或右上腹痛應立即就醫,警惕妊娠高血壓和膽汁淤積癥的發生。保持規律作息和良好心態對調節脂代謝同樣重要,必要時可尋求臨床營養師制定個性化膳食方案。