拔智齒前需做好術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、飲食控制、心理準(zhǔn)備及術(shù)后規(guī)劃。

1、術(shù)前評(píng)估：全面口腔檢查是拔牙前的必要步驟，需拍攝曲面斷層片或CT評(píng)估智齒位置、牙根形態(tài)及鄰近神經(jīng)血管關(guān)系。存在急性炎癥期需先控制感染，高血壓、糖尿病患者需將指標(biāo)控制在安全范圍。凝血功能異常者需提前告知醫(yī)生調(diào)整抗凝方案。

2、藥物調(diào)整：術(shù)前一周需停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物者需咨詢(xún)內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整劑量。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前聲明藥物過(guò)敏史，避免術(shù)中使用普魯卡因等易致敏麻醉劑。

3、飲食控制：術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水，防止麻醉引發(fā)誤吸。術(shù)前三天避免辛辣刺激食物，減少口腔黏膜充血。高血糖患者需維持穩(wěn)定血糖，可少量攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。

4、心理準(zhǔn)備：約60%患者存在牙科焦慮癥，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。了解局麻過(guò)程可減輕恐懼感，復(fù)雜阻生齒拔除可能伴有輕微震動(dòng)感屬正常現(xiàn)象。術(shù)前簽署知情同意書(shū)需明確術(shù)后可能出現(xiàn)的暫時(shí)性唇麻、張口受限等并發(fā)癥。

5、術(shù)后規(guī)劃：提前準(zhǔn)備冰袋用于術(shù)后48小時(shí)間斷冷敷減輕腫脹。選擇寬松衣物便于術(shù)后更衣，避免觸碰術(shù)區(qū)。預(yù)約1-2天陪護(hù)人員協(xié)助返家，避免獨(dú)自駕駛車(chē)輛。術(shù)前修剪指甲減少口腔細(xì)菌攜帶風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)食常溫流食如牛奶、米湯，避免使用吸管造成負(fù)壓影響血凝塊。48小時(shí)后開(kāi)始含氯己定漱口水輕柔漱口，選擇軟毛牙刷清潔非術(shù)區(qū)牙齒。恢復(fù)期建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，兩周內(nèi)避免游泳、健身等劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)返院復(fù)查。