視網膜震蕩導致的視力模糊可通過視覺休息、營養支持、藥物治療、物理治療、手術干預等方式改善。該癥狀通常由外力撞擊、視網膜水腫、黃斑損傷、視神經傳導障礙、玻璃體混濁等原因引起。
1、外力撞擊:鈍性外力作用于眼球可能引發視網膜震蕩,表現為暫時性視物模糊或視野缺損。建議傷后24小時內冷敷減輕水腫,48小時后熱敷促進血液循環,避免揉眼或劇烈運動。
2、視網膜水腫:沖擊力導致視網膜層間液體滲出形成水腫。口服邁之靈改善微循環,局部滴注溴莫尼定降低眼壓,靜脈注射甘露醇脫水。伴隨閃光幻覺需進行OCT檢查確認水腫范圍。
3、黃斑損傷:中心凹區域受損可造成永久性視力下降。玻璃體腔注射雷珠單抗抑制新生血管,口服葉黃素保護光感受器細胞。可能出現視物變形癥狀需定期進行Amsler方格表測試。
4、視神經傳導障礙:震蕩波影響視神經信號傳遞。采用甲鈷胺營養神經,結合經顱磁刺激治療。若伴隨瞳孔對光反射遲鈍需排除視神經管骨折。
5、玻璃體混濁:外力導致玻璃體膠原纖維斷裂。嚴重者需行玻璃體切割術或YAG激光消融術,輕度混濁可自行吸收。飛蚊癥加重時應監測視網膜是否出現裂孔。
視網膜恢復期需增加藍莓、菠菜等富含花青素食物攝入,每日進行遠近交替聚焦訓練,睡眠時保持30°頭高位促進體液回流。持續視力模糊超過兩周需進行熒光造影排除視網膜缺血。