多囊卵巢綜合征患者月經長期不來需要及時就醫干預。這種情況通常與內分泌紊亂有關,單純等待可能導致子宮內膜持續增厚等風險。
一、明確診斷與評估:
建議進行婦科超聲和性激素六項檢查,觀察卵巢多囊樣改變和雄激素水平。同時需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等其他內分泌疾病。醫生會根據子宮內膜厚度判斷是否需要藥物誘導月經。
二、階段性治療方案:
對于子宮內膜較薄者,可采用孕激素周期性治療。伴有胰島素抵抗的患者需配合二甲雙胍改善代謝。有生育需求者可考慮枸櫞酸氯米芬促排卵,無生育需求者推薦長期服用短效避孕藥調節周期。
三、生活方式綜合管理:
控制體重對改善內分泌紊亂至關重要,建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。飲食上選擇低升糖指數食物,增加十字花科蔬菜攝入,限制精制碳水化合物。保證23點前入睡有助于調節褪黑素和性激素節律。
患者需每3-6個月復查激素水平和糖代謝指標,長期未治療可能增加子宮內膜病變風險。日常生活中應記錄基礎體溫和月經周期,避免熬夜和情緒波動。突然出現劇烈腹痛或大量出血需立即就診排除并發癥。