頭皮瘙癢伴隨脫發(fā)可能由脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病、接觸性皮炎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎是頭皮瘙癢脫發(fā)的常見(jiàn)原因，與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩鱗屑，并破壞毛囊生長(zhǎng)周期。輕度患者可通過(guò)二硫化硒洗劑控制油脂分泌，中重度需聯(lián)合抗真菌藥物酮康唑或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。

2、真菌感染：

頭癬等真菌感染會(huì)直接侵襲毛囊，表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑伴白色鱗屑，瘙癢明顯。病原體多為小孢子菌或毛癬菌，具有傳染性。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療需口服特比萘芬或伊曲康唑等抗真菌藥物，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。

3、銀屑病：

頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致脫發(fā)。該病與免疫異常相關(guān)，寒冷干燥環(huán)境易加重癥狀。治療采用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，嚴(yán)重時(shí)需使用阿維A酸等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、接觸性皮炎：

染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。長(zhǎng)期接觸會(huì)損傷毛囊引起脫發(fā)。需立即停用致敏產(chǎn)品，急性期用生理鹽水濕敷，口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

5、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)擾亂激素水平，使頭皮油脂分泌異常，毛囊生長(zhǎng)期縮短。伴隨月經(jīng)紊亂、體重增加等全身癥狀，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行激素替代治療。

日常應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā)，選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)產(chǎn)品。每周2-3次用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，攝入富含維生素B族的粗糧和深海魚(yú)類(lèi)。突發(fā)嚴(yán)重脫發(fā)或伴隨膿皰、淋巴結(jié)腫大時(shí)，需及時(shí)排查自身免疫性疾病或梅毒等特殊感染。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，緩解壓力相關(guān)的休止期脫發(fā)。