神經性耳鳴的治療藥物需根據病因和癥狀個體化選擇，常用藥物包括改善微循環類、營養神經類及緩解焦慮類。
1、改善微循環藥物：
銀杏葉提取物能增加耳蝸血流量，減輕內耳缺血缺氧狀態；尼莫地平通過鈣離子拮抗作用擴張血管，適用于血管痙攣性耳鳴；倍他司汀可調節內耳毛細血管通透性，緩解淋巴液循環障礙。這類藥物需持續使用2-3個月觀察療效，用藥期間需監測血壓變化。
2、營養神經藥物：
甲鈷胺可促進神經髓鞘修復，改善聽覺傳導功能；胞磷膽堿鈉能增強神經元代謝，對噪聲性耳鳴效果顯著；維生素B12注射液常用于長期耳鳴伴聽力下降者。營養神經治療需配合聽力檢查評估效果，通常療程不少于1個月。
3、精神調節藥物：
阿普唑侖適用于焦慮誘發的耳鳴，可降低中樞敏感度；帕羅西汀對抑郁伴發的耳鳴有雙重調節作用；勞拉西泮能快速緩解急性應激性耳鳴癥狀。精神類藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。
除藥物治療外，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，可促進內耳血液循環；飲食需控制鹽分攝入，多補充富含鋅元素的海產品及堅果；避免長時間佩戴耳機，保證充足睡眠。突發耳鳴或伴隨眩暈、聽力驟降時需立即就診，慢性耳鳴患者建議每3個月復查純音測聽和聲導抗檢查。建立耳鳴日記記錄癥狀變化，配合掩蔽療法和認知行為治療能提升整體療效。
