膝蓋外側疼痛可能由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關節炎、滑囊炎等原因引起。
1、髂脛束綜合征:
髂脛束是位于大腿外側的筋膜結構,過度運動或姿勢不當可能導致其與股骨外髁摩擦引發炎癥。表現為上下樓梯時疼痛加劇,跑步后癥狀明顯。可通過冰敷、拉伸訓練緩解,嚴重時需物理治療。
2、外側半月板損傷:
膝關節扭轉動作易導致外側半月板撕裂,常伴關節彈響和卡頓感。可能與運動損傷、退行性變有關,磁共振檢查可確診。輕者通過關節腔注射治療,重者需關節鏡手術修復。
3、外側副韌帶損傷:
膝關節內翻暴力易造成外側副韌帶拉傷或斷裂,表現為局部壓痛和關節不穩。急性期需支具固定,完全斷裂需韌帶重建術。常與足球、籃球等運動損傷相關。
4、骨關節炎:
膝關節外側間室軟骨磨損會導致活動時疼痛,晨起僵硬感明顯。X線可見關節間隙變窄,與年齡、肥胖、勞損等因素有關。可關節腔注射玻璃酸鈉,晚期需截骨或置換手術。
5、滑囊炎:
股骨外側髁與髂脛束之間的滑囊因反復摩擦發生炎癥,局部腫脹發熱。常見于長跑、登山等重復屈膝運動,超聲引導下抽吸和激素注射可有效緩解癥狀。
建議避免長時間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關節負荷。運動前充分熱身,加強股四頭肌和臀中肌力量訓練。選擇緩沖性能好的運動鞋,跑步時避免硬質路面。疼痛持續超過兩周或伴關節腫脹、活動受限時,需及時至骨科就診排查器質性病變。日常可補充鈣劑和維生素D,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節功能。