慢性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等藥物治療，通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激、精神壓力等因素引起。

1、抗組胺藥物：氯雷他定和西替利嗪通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風團，適用于輕中度患者。第二代抗組胺藥具有較少嗜睡副作用，需規律服用4-6周評估療效。聯合H2受體拮抗劑如法莫替丁可增強效果。

2、生物制劑：奧馬珠單抗靶向抑制IgE抗體，適用于抗組胺藥無效的自身免疫性蕁麻疹。每月皮下注射可顯著降低復發率，治療前需篩查寄生蟲感染。部分患者可能出現注射部位紅腫反應。

3、免疫抑制劑：環孢素通過調節T細胞功能控制頑固性癥狀，適用于伴自身抗體的患者。用藥期間需監測血壓和腎功能，療程不超過3個月。他克莫司軟膏可用于局部頑固皮損。

4、激素治療：潑尼松用于急性重癥發作的短期控制，每日劑量不超過30mg。長期使用可能導致皮膚萎縮和代謝紊亂。突發喉頭水腫需立即靜脈注射地塞米松。

5、中藥調理：防風通圣散加減可疏風清熱，適用于風熱型蕁麻疹。雷公藤多苷具有免疫調節作用，需注意肝毒性。針灸選取曲池、血海等穴位改善微循環。

慢性蕁麻疹患者應記錄飲食日記排查過敏原，避免攝入海鮮、堅果等高敏食物。穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激，室內保持22-26℃適宜溫度。每周進行瑜伽、游泳等低強度運動調節自主神經功能，冷水敷貼可暫時緩解瘙癢癥狀。癥狀持續6周以上需進行自體血清皮膚試驗和甲狀腺功能篩查。