膝蓋下方凸起骨頭疼痛可通過熱敷按摩、減少負(fù)重活動、佩戴護(hù)膝、服用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動損傷:劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)周圍軟組織拉傷。建議暫停跑跳類運(yùn)動,局部冰敷48小時后改為熱敷,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代。
2、髕腱炎:長期過度使用膝關(guān)節(jié)引發(fā)髕腱末端病。使用彈性繃帶或髕骨穩(wěn)定護(hù)具減輕肌腱張力,每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,避免爬樓梯和深蹲動作。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎:青少年骨骼未閉合時常見,可能與生長過快或反復(fù)牽拉有關(guān)。疼痛期需限制體育活動,采用超聲波等物理治療,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。
4、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成刺激周圍組織??诜麃砦舨?、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥,關(guān)節(jié)僵硬時可進(jìn)行玻璃酸鈉注射潤滑,體重超標(biāo)者需減重5%-10%。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)局部紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿、非布司他等藥物控制癥狀,每日飲水量保持2000ml以上,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
日常可進(jìn)行靠墻靜蹲、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食注意增加三文魚、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時就診骨科,必要時通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或截骨矯形術(shù)治療。