前列腺電切手術(shù)可通過(guò)局部麻醉、硬膜外麻醉等方式減輕疼痛,術(shù)中通常無(wú)明顯痛感。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適,與個(gè)體差異、創(chuàng)面恢復(fù)等因素有關(guān)。
1、麻醉方式:手術(shù)采用局部麻醉或硬膜外麻醉,麻醉藥物可阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。患者術(shù)中保持清醒但無(wú)疼痛感,僅可能感知器械操作帶來(lái)的輕微牽拉感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)尿道灼熱感,一般24小時(shí)內(nèi)緩解。
2、術(shù)后不適:創(chuàng)面愈合期可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻等癥狀,與電切環(huán)對(duì)前列腺組織的熱損傷有關(guān)。建議每日飲水2000ml以上稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
3、導(dǎo)管護(hù)理:術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能引發(fā)膀胱區(qū)脹痛。保持導(dǎo)管通暢避免牽拉,按醫(yī)囑口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
4、恢復(fù)管理:術(shù)后兩周內(nèi)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部行為。可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組15次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、并發(fā)癥預(yù)防:出血或感染可能加重疼痛,需監(jiān)測(cè)體溫及尿液性狀。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
術(shù)后飲食宜選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材,避免咖啡因飲品刺激膀胱。恢復(fù)期適度散步促進(jìn)代謝,但需控制單次活動(dòng)不超過(guò)30分鐘。保持會(huì)陰部清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月避免性生活及重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查超聲評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,多數(shù)患者2-4周癥狀可明顯改善。