無(wú)精癥可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合等方式治療。無(wú)精癥通常由腎精虧虛、濕熱下注、氣血瘀阻、先天稟賦不足、輸精管阻塞等原因引起。
中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖,腎精虧虛是無(wú)精癥的核心病機(jī)。常用方劑包括五子衍宗丸、右歸丸、左歸丸等,其中菟絲子、枸杞子、熟地黃等藥材具有補(bǔ)腎填精功效。臨床需根據(jù)舌脈辨證分型,濕熱型可加用黃柏、車前子,血瘀型可配伍丹參、當(dāng)歸。
選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位進(jìn)行溫針灸或電針刺激,每周3次連續(xù)12周為1療程。研究顯示針灸能改善睪丸微循環(huán),促進(jìn)生精細(xì)胞增殖。配合艾灸命門穴可增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)效果,適用于精子活力低下者。
日常多食用牡蠣、核桃、山藥等富含鋅元素和精氨酸的食物。推薦枸杞黑豆粥、海參燉鴿蛋等食療方,避免辛辣刺激及酒精攝入。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙,高溫環(huán)境工作者應(yīng)注意陰囊局部降溫。
保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,性生活頻率控制在每周2-3次。肥胖患者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重,BMI應(yīng)控制在18.5-24之間。
對(duì)于梗阻性無(wú)精癥,在顯微鏡下輸精管吻合術(shù)前后配合中藥活血化瘀。非梗阻性患者可聯(lián)合克羅米芬、HCG等西藥,定期復(fù)查精液常規(guī)。嚴(yán)重睪丸萎縮者建議考慮輔助生殖技術(shù)。
中醫(yī)治療無(wú)精癥需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,治療期間每月監(jiān)測(cè)精液質(zhì)量變化。建議同步進(jìn)行精索靜脈曲張篩查,排除染色體異常等遺傳因素。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。冬季注意腰腹部保暖,夏季遠(yuǎn)離桑拿等高溫環(huán)境。若連續(xù)治療半年無(wú)改善,需考慮睪丸穿刺取精或供精人工授精等方案。