突然肚子疼惡心想吐可能由飲食不當、胃腸型感冒、急性胃腸炎、膽囊炎、腸梗阻等原因引起,可通過調整飲食、熱敷腹部、服用藥物、靜脈補液、手術解除梗阻等方式治療。
短時間內攝入過量生冷、辛辣或變質食物會刺激胃腸黏膜,導致平滑肌痙攣性收縮。典型表現為臍周陣發性絞痛,伴隨腸鳴音亢進。建議暫停進食6-8小時,飲用溫鹽水補充電解質,順時針按摩腹部促進排氣。
柯薩奇病毒或輪狀病毒感染時,除呼吸道癥狀外常出現上腹隱痛和噴射性嘔吐。體溫多維持在37.5-38.5℃之間,可能伴有水樣腹瀉。需保持口腔清潔防止脫水,可服用蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌調節腸道菌群。
進食被沙門氏菌或金黃色葡萄球菌污染的食物后,6-24小時內出現劍突下灼痛和頻繁嘔吐。糞便中可見黏液或血絲,嚴重時引發低鉀血癥。治療需用諾氟沙星、顛茄片、鋁碳酸鎂,嘔吐劇烈者需靜脈輸注左氧氟沙星。
膽結石嵌頓引發右上腹持續性絞痛,疼痛向右肩胛放射,進食油膩食物后嘔吐膽汁樣液體。查體可見墨菲征陽性,超聲顯示膽囊壁增厚。輕癥可用山莨菪堿、頭孢曲松、熊去氧膽酸,反復發作者需行腹腔鏡膽囊切除術。
腸粘連或腫瘤壓迫導致腹部絞痛呈陣發性加劇,嘔吐物含糞臭味,肛門停止排氣排便。腹部X線顯示階梯狀液氣平面。需禁食胃腸減壓,完全性梗阻應立即行腸粘連松解術或腸造瘺術。
出現持續劇烈腹痛伴嘔吐時需禁食并急診就醫。恢復期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,避免豆類、牛奶等產氣食品。每日進行腹部環形按摩促進腸蠕動,嘔吐后使用淡鹽水漱口保護牙釉質。體溫超過38.5℃或出現血便需立即進行血常規和腹部CT檢查。