判斷浮腫可通過按壓觀察回彈速度、對稱性檢查和伴隨癥狀綜合評估。
1、按壓回彈測試：
用手指按壓疑似浮腫部位5秒后松開，健康組織會在1-2秒內完全回彈。若皮膚凹陷持續超過3秒未恢復，提示組織間隙液體潴留。下肢脛骨前側、足背等部位最易觀察，晨起眼瞼浮腫需結合枕頭高度排除生理性因素。
2、對稱性檢查：
單側肢體腫脹多與靜脈血栓、淋巴回流受阻相關，雙側對稱性浮腫常見于心臟、腎臟或內分泌疾病。測量雙側腿圍差值超過1厘米需警惕，同時觀察是否伴有靜脈曲張、皮膚色素沉著等體征。
3、伴隨癥狀鑒別：
心源性浮腫多從下肢開始向上發展，夜間平臥后減輕，常合并呼吸困難；腎性浮腫晨起顏面明顯，伴隨尿量減少或泡沫尿；甲狀腺功能減退導致的黏液性水腫按壓無凹陷，伴有皮膚干燥、畏寒等癥狀。肝源性浮腫多先出現腹水，隨后四肢腫脹。
每日記錄晨起和睡前體重波動超過1公斤提示水鈉潴留，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免長時間站立或久坐。適度運動促進淋巴回流，睡眠時抬高下肢15度。若浮腫持續72小時不消退或短期內迅速加重，需排查腎功能、心臟超聲及甲狀腺功能。注意觀察尿量變化和血壓情況，避免自行服用利尿藥物，營養不良者需保證每日60克優質蛋白質攝入。
