治療老爛腿的外用藥膏包括莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。老爛腿通常由靜脈功能不全、糖尿病足潰瘍、創傷感染、動脈供血不足、長期臥床壓迫等因素引起。
1、靜脈性潰瘍：靜脈回流障礙導致局部淤血缺氧，表現為下肢腫脹、色素沉著。可選用含肝素鈉成分的喜遼妥軟膏改善微循環，配合彈力繃帶加壓治療。日常避免久站久坐，睡眠時抬高患肢15-20厘米。
2、糖尿病足潰瘍：高血糖損傷周圍神經和血管，常見足底無痛性潰瘍。使用重組人表皮生長因子凝膠促進創面愈合，聯用銀離子敷料控制感染。需嚴格監測血糖，每日檢查足部有無破損。
3、細菌感染創面：金黃色葡萄球菌感染表現為膿性分泌物和紅腫熱痛。局部涂抹夫西地酸乳膏或利福平軟膏，嚴重者需口服頭孢呋辛。清創時使用生理鹽水沖洗，避免用碘伏刺激新生肉芽。
4、動脈缺血潰瘍：下肢動脈硬化導致供血不足，潰瘍邊緣整齊伴劇烈疼痛。硝酸甘油軟膏可擴張血管，但需配合血運重建手術。戒煙并控制血壓血脂，冬季注意下肢保暖。
5、壓力性潰瘍：長期臥床致骶尾部皮膚缺血壞死，創面深達肌肉層。使用藻酸鹽敷料吸收滲液，外涂氧化鋅軟膏保護周圍皮膚。每2小時翻身一次，使用氣墊床分散壓力。
患者應增加蛋白質攝入促進組織修復，每日進行踝泵運動改善血液循環。創面護理需嚴格無菌操作，定期門診評估潰瘍愈合情況。當出現發熱、膿液惡臭或潰瘍擴大時需立即就醫。
