更年期腰背痛可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、非甾體抗炎藥、雌激素替代療法、肌肉松弛劑、中藥調(diào)理等方式治療。更年期腰背痛通常由骨質(zhì)疏松、激素水平下降、肌肉勞損、退行性關(guān)節(jié)病變、慢性炎癥等原因引起。
更年期雌激素水平下降加速鈣流失,易引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等口服鈣劑可增強(qiáng)骨密度,建議聯(lián)合維生素D3促進(jìn)吸收。日常可增加高鈣食物如牛奶、豆腐、芝麻的攝入。
布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腫脹和壓痛,適用于退行性關(guān)節(jié)炎或筋膜炎引發(fā)的疼痛,需注意胃腸道副作用。
雌二醇、替勃龍等激素藥物可改善更年期激素失衡狀態(tài)。雌激素缺乏會(huì)降低骨膠原合成效率,導(dǎo)致椎間盤(pán)退化加速。激素替代需嚴(yán)格評(píng)估乳腺和子宮內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn),建議采用最低有效劑量。
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物適用于肌肉痙攣性疼痛。更年期女性易因姿勢(shì)代償或運(yùn)動(dòng)不足出現(xiàn)腰背肌群緊張,此類(lèi)藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉信號(hào)緩解僵直感,需避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。
杜仲壯骨丸、龜鹿補(bǔ)腎丸、獨(dú)活寄生湯等方劑具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨功效。中醫(yī)認(rèn)為更年期腰背痛屬"骨痹"范疇,與肝腎虧虛相關(guān),可配合艾灸腎俞、命門(mén)等穴位改善局部血液循環(huán)。
日常建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。飲食需增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每周2-3次日光浴促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木時(shí)應(yīng)排查椎間盤(pán)突出或椎管狹窄。