老年人輕度肺動脈高壓的嚴重程度需結合具體病因和癥狀綜合評估。該病癥可能由慢性肺部疾病、左心疾病、睡眠呼吸暫停、肺栓塞或特發(fā)性因素引起,通常表現(xiàn)為活動后氣促、疲勞、胸痛或下肢水腫等癥狀。輕度階段若及時干預,多數(shù)患者可通過生活方式調整和藥物控制維持穩(wěn)定狀態(tài)。
1、慢性肺病因素:慢性阻塞性肺病、間質性肺病等肺部疾病是常見誘因,這類患者需優(yōu)先治療原發(fā)病。建議進行肺功能鍛煉如腹式呼吸訓練,避免接觸粉塵等刺激物,定期監(jiān)測血氧飽和度。
2、左心疾病關聯(lián):二尖瓣狹窄、左心衰竭等心臟問題可引發(fā)被動性肺動脈高壓。控制血壓和液體攝入量是關鍵,每日鈉鹽攝入不超過5克,可選擇散步等低強度有氧運動改善心肺功能。
3、睡眠呼吸干預:阻塞性睡眠呼吸暫停患者夜間缺氧會加重病情。使用持續(xù)正壓通氣治療儀,保持側臥睡姿,肥胖者需減重5%-10%以緩解癥狀。
4、血栓預防管理:既往肺栓塞病史者需長期抗凝,藥物可選利伐沙班、阿哌沙班或華法林。同時避免久坐不動,乘坐長途航班時穿著彈力襪預防深靜脈血栓。
5、特發(fā)性型監(jiān)測:原因不明的特發(fā)性肺動脈高壓需每3-6個月復查心臟超聲。靶向藥物如波生坦、安立生坦可延緩進展,但需定期檢查肝功能。
日常需保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮果蔬。運動以不引起明顯氣促為度,推薦八段錦、太極拳等柔緩運動。注意防寒保暖避免呼吸道感染,出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難或咯血需立即就醫(yī)。