醉酒后吐血可通過禁食觀察、補充電解質、藥物止血、內鏡治療、外科手術等方式治療。醉酒后吐血通常由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、急性胃潰瘍、賁門黏膜撕裂、凝血功能障礙等原因引起。
立即停止攝入任何食物或酒精，保持平臥位避免誤吸。觀察嘔吐物顏色變化，鮮紅色提示新鮮出血，咖啡渣樣則為陳舊性出血。記錄出血頻率和總量，6小時內無新發嘔血可嘗試少量飲水。
酒精脫水會加重循環血量不足，需口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。監測血壓和心率變化，每小時尿量應維持在30ml以上。可適量補充維生素B族改善酒精代謝。
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌，促進黏膜修復。止血藥物如血凝酶、氨甲環酸可靜脈給藥。胃黏膜保護劑硫糖鋁混懸液需空腹服用。
持續嘔血或黑便需急診胃鏡檢查，明確出血點后可采用鈦夾止血、電凝止血或硬化劑注射。食管靜脈曲張者可實施套扎術，賁門黏膜撕裂超過2cm需內鏡下縫合。
出血量超過1000ml或內鏡治療無效時，考慮開腹手術行胃大部切除術或血管結扎術。門靜脈高壓患者需聯合脾切除術，術后需監測凝血功能和血紅蛋白變化。
恢復期應選擇米粥、藕粉等低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。兩周內禁止飲酒和劇烈運動，睡眠時抬高床頭30度。長期酗酒者需接受戒酒治療并篩查肝硬化，每日補充復合維生素和谷氨酰胺促進消化道修復。出現頭暈、冷汗等休克表現需立即就醫。
