牙齒一度松動可通過牙周夾板固定、調(diào)整咬合關(guān)系、控制牙周炎癥、改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式治療。牙齒一度松動通常由外傷、牙周炎、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、激素水平變化等原因引起。
使用牙周夾板將松動牙與鄰牙固定,限制牙齒移動范圍。彈性纖維夾板或金屬絲結(jié)扎適用于前牙區(qū),全牙列咬合板適用于廣泛性松動。固定期間避免咀嚼硬物,固定周期通常為4-8周。
通過調(diào)磨過高牙尖、修復(fù)缺失牙、正畸矯正等方式重建正常咬合關(guān)系。咬合創(chuàng)傷會導(dǎo)致牙槽骨持續(xù)性吸收,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。每周進(jìn)行咬合紙檢查,直至咬合接觸均勻分布。
齦下刮治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用米諾環(huán)素凝膠。急性期口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林,使用氯己定含漱液抑制菌斑。每3個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,探診深度超過5mm需實施翻瓣手術(shù)。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,使用沖牙器清除鄰面菌斑。含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力,茶樹精油漱口水減少牙齦出血。每日早晚各清潔一次,餐后清水漱口避免食物嵌塞。
補(bǔ)充鈣劑與維生素D增強(qiáng)骨密度,蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.2g/kg。食用奶酪、深綠色蔬菜等富鈣食物,限制碳酸飲料攝入。絕經(jīng)期女性需檢測雌激素水平,必要時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動增強(qiáng)全身代謝。使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,定期進(jìn)行口腔檢查與牙周評估。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或松動度加劇需立即就診,排除頜骨囊腫或牙根折裂等器質(zhì)性病變。長期吸煙者需戒煙以減少牙周組織氧化損傷,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。