肩袖損傷多數情況下可通過保守治療取得良好效果。早期干預結合康復訓練是改善預后的關鍵，嚴重撕裂需考慮手術修復。
急性期需遵循PRICE原則保護、休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。損傷后2周開始被動關節活動訓練，逐步過渡到抗阻練習。物理治療中超聲波與電刺激可促進組織修復，中醫針灸對緩解疼痛有輔助作用。日常需避免提重物及過頭動作，睡眠時建議患側朝上并用枕頭支撐手臂。
全層撕裂或保守治療3個月無效者需關節鏡下修復，常見術式包括單排錨釘固定、雙排縫合技術等。術后需佩戴外展支具4-6周，康復周期約6個月。巨大不可修復性損傷可能需肌腱轉位或上關節囊重建，術后需嚴格遵循階梯式康復計劃。吸煙、糖尿病等因素會影響術后愈合，術前需控制基礎疾病。
肩袖損傷患者應保持體重指數在正常范圍，每日補充足量優質蛋白和維生素C。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免羽毛球、網球等揮拍動作。疼痛緩解后建議每周3次肩關節穩定性訓練，如彈力帶內旋外旋練習。寒冷季節需注意肩部保暖，長期使用電腦者需調整座椅高度至肘關節90度屈曲位。
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