血紅蛋白正常時，仍有可能存在缺鐵的情況。血紅蛋白水平正常并不意味著體內(nèi)鐵儲備充足，缺鐵的早期階段可能不會顯著影響血紅蛋白水平。
缺鐵性貧血的發(fā)展通常分為三個階段。第一階段是鐵儲備減少期，此時體內(nèi)鐵儲備逐漸減少，但血紅蛋白水平仍處于正常范圍。第二階段是鐵缺乏期，鐵儲備進一步減少，紅細胞生成開始受到影響，但血紅蛋白水平仍可能保持正常。第三階段是缺鐵性貧血期，此時鐵儲備嚴重不足，血紅蛋白水平顯著下降，出現(xiàn)貧血癥狀。
在鐵儲備減少期和鐵缺乏期，患者可能沒有明顯的貧血癥狀，但仍可能出現(xiàn)乏力、注意力不集中、免疫力下降等非特異性癥狀。此時，通過檢測血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標，可以更準確地評估體內(nèi)鐵儲備情況。
日常飲食中應(yīng)注重鐵元素的攝入，動物性食物如紅肉、肝臟、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高。植物性食物如豆類、綠葉蔬菜、全谷物等富含非血紅素鐵，吸收率相對較低，但可以通過搭配富含維生素C的食物來提高鐵的吸收率。同時，應(yīng)避免過量攝入咖啡、茶等影響鐵吸收的飲品。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵儲備不足的情況，及時調(diào)整飲食或補充鐵劑，預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。對于存在慢性失血、胃腸道疾病等高風(fēng)險人群，更應(yīng)關(guān)注鐵儲備的監(jiān)測和補充。
