多數(shù)情況下可通過典型癥狀初步判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。

一、典型癥狀自查：

晨僵持續(xù)超過1小時(shí)是重要信號(hào)，多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫痛。關(guān)節(jié)腫脹伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高，活動(dòng)后疼痛可能暫時(shí)緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。

二、體征觀察要點(diǎn)：

關(guān)節(jié)畸形發(fā)展具有特征性，早期可見梭形腫脹，晚期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或尺偏畸形。皮下結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)伸側(cè)，質(zhì)地堅(jiān)硬無壓痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸受限，嚴(yán)重時(shí)影響持物、行走等日常功能。

三、病程發(fā)展特點(diǎn)：

癥狀往往呈波動(dòng)性進(jìn)展，緩解期與急性發(fā)作期交替出現(xiàn)。寒冷、潮濕環(huán)境易誘發(fā)癥狀加重，女性妊娠期可能出現(xiàn)暫時(shí)緩解。未經(jīng)規(guī)范治療者，5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆關(guān)節(jié)破壞。

建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如握力球訓(xùn)練，飲食注意增加深海魚類攝入，避免高嘌呤食物。陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕承重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，若持續(xù)出現(xiàn)3個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)腫痛超過6周，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)及關(guān)節(jié)超聲檢查。