孕婦出現下肢疼痛和腫脹可能是深靜脈血栓的表現,需要及時就醫排查。深靜脈血栓在孕期風險增加,與激素變化、血流緩慢等因素有關。
一、孕期深靜脈血栓的典型表現:
下肢突發腫脹伴持續性脹痛是主要特征,常見于單側小腿或大腿。皮膚可能出現發紅發熱,站立時疼痛加劇。部分患者伴隨低熱或脈搏增快,嚴重時可出現呼吸困難等肺栓塞癥狀。
二、需鑒別其他孕期常見問題:
妊娠期生理性水腫多呈對稱性,晨輕暮重,按壓后凹陷恢復快。肌肉痙攣疼痛多為陣發性,與體位改變相關。靜脈曲張引起的腫脹往往可見迂曲擴張的靜脈團。若癥狀持續超過72小時或進行性加重,需優先考慮血栓可能。
三、診斷與干預措施:
超聲檢查是首選診斷方式,血液檢查需關注D-二聚體水平。確診后需在醫生指導下使用抗凝藥物,禁用可能影響胎兒的溶栓治療。急性期需絕對臥床并抬高患肢,恢復期建議穿著醫用彈力襪。哺乳期患者需選擇不影響乳汁的藥物。
孕期保持適度活動,避免久坐久站,每小時建議活動下肢3-5分鐘。飲食注意控制鹽分攝入,每日飲水不少于1500毫升。側臥休息時可在雙腿間放置軟枕促進回流,乘坐長途交通工具需提前做好防護措施。出現不明原因咳嗽胸痛或單側肢體周徑增大超過3厘米時,應立即急診處理。