腸造口護(hù)理需注意造口清潔、飲食調(diào)整、活動(dòng)保護(hù)、并發(fā)癥觀察及心理適應(yīng)。

1、清潔護(hù)理：

每日用溫水或生理鹽水清洗造口周圍皮膚，避免使用酒精等刺激性液體。造口袋需根據(jù)排泄物性狀及時(shí)更換，黏貼前確保皮膚干燥，可涂抹造口護(hù)膚粉預(yù)防皮炎。觀察造口黏膜顏色，正常呈鮮紅色，出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。

2、飲食管理：

術(shù)后初期選擇低渣飲食如米粥、面條，逐步過(guò)渡至正常飲食。避免易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少洋蔥、蒜等氣味強(qiáng)烈食物。每日飲水量保持在1500-2000ml，均衡攝入蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋以促進(jìn)傷口愈合。

3、活動(dòng)防護(hù)：

三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)以防造口旁疝。日常活動(dòng)時(shí)使用造口腹帶減輕腹部壓力，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥或仰臥減少造口受壓。游泳前需更換防水造口袋，沐浴時(shí)可用保鮮膜臨時(shí)覆蓋造口。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：

造口狹窄可能與瘢痕收縮有關(guān)，表現(xiàn)為排便困難，需定期用手指擴(kuò)張。造口脫垂常因腹壓增高導(dǎo)致，需及時(shí)還納并佩戴特殊腹帶。出現(xiàn)造口出血、持續(xù)疼痛或周圍皮膚潰爛時(shí)需立即就診。

5、心理調(diào)適：

參加造口患者互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助完成高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，避免患者因自卑回避社交。心理咨詢可改善體像障礙，逐步恢復(fù)工作與日常生活。

術(shù)后康復(fù)期建議每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免卷腹類動(dòng)作。飲食中增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維調(diào)節(jié)排便，限制辣椒、堅(jiān)果等刺激性食物。定期隨訪檢查造口功能，隨身攜帶備用造口袋及清潔工具，外出前排空造口袋減少滲漏風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠可抬高床頭15度減少腸液滲出，冬季注意造口局部保暖防止黏膜凍傷。