男性精液檢查可通過精液量評估、精子濃度檢測、精子活力分析、精子形態觀察、精液液化時間測定等方式進行。
1、精液量評估:
精液量是評估男性生育能力的重要指標之一。正常精液量應在1.5-6毫升之間。精液量過少可能提示射精管阻塞或精囊發育異常,精液量過多則可能與精囊炎有關。檢查時需禁欲2-7天,通過手淫法采集全部精液于專用容器中,立即送檢。
2、精子濃度檢測:
精子濃度指每毫升精液中的精子數量,正常值應≥1500萬/毫升。濃度降低可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張等因素引起。檢測時需將精液充分混勻,使用血細胞計數板或計算機輔助精液分析系統進行精確計數。
3、精子活力分析:
精子活力反映精子運動能力,分為前向運動、非前向運動和不活動精子三類。正常標準為前向運動精子比例≥32%。活力低下常見于生殖道感染、精漿異常或禁欲時間過長。檢查需在精液液化后1小時內完成,避免溫度變化影響結果。
4、精子形態觀察:
正常形態精子比例≥4%為合格,異常形態精子增多可能與睪丸生精環境異常、氧化應激等因素有關。采用Diff-Quik染色法,在顯微鏡下觀察200個精子,記錄頭部、頸部、尾部等部位的形態缺陷。
5、精液液化時間測定:
新鮮精液呈膠凍狀,正常應在60分鐘內完全液化。液化時間延長可能提示前列腺分泌功能異常。檢測時將精液置于37℃恒溫環境中觀察,記錄從采集到完全液化的時間,超過60分鐘需考慮前列腺疾病可能。
精液檢查前需保持規律作息,避免熬夜、桑拿等影響精子質量的行為。檢查當日攜帶身份證件,按規范流程采集標本。檢查后可根據結果調整飲食結構,適當增加富含鋅、硒的海產品,補充維生素E和葉酸。規律進行有氧運動如游泳、慢跑等,避免穿緊身褲壓迫睪丸。如發現異常指標,建議間隔2-4周復查,必要時結合性激素檢測、陰囊超聲等進一步評估。