鼓膜炎多數情況下可以自愈。鼓膜具有自我修復能力，輕微炎癥通常無需特殊治療，1-2周內可逐漸恢復。
一、自愈條件與病程分期：
急性鼓膜炎若由感冒或輕微外傷引起，表現為耳悶、輕微疼痛，約80%患者7-10天自愈。慢性鼓膜炎多與反復感染有關，癥狀持續超過3周，需醫療干預。化膿性鼓膜炎伴隨耳漏、劇烈疼痛，自愈率低于30%，需抗生素治療。鼓膜穿孔超過2毫米或位于邊緣區，自愈可能性顯著降低。
二、促進自愈的護理措施：
保持耳道干燥，沐浴時使用防水耳塞。避免用力擤鼻或潛水，防止中耳壓力變化。疼痛時可熱敷耳周，每日2-3次。睡眠時抬高床頭減輕充血。飲食增加維生素C和鋅攝入，如獼猴桃、牡蠣，有助于黏膜修復。禁止自行使用滴耳液，以免干擾鼓膜酸堿平衡。
三、需就醫的情況：
體溫超過38.5℃伴耳痛加劇提示細菌感染。聽力下降超過15分貝或眩暈發作需排除迷路炎。糖尿病患者、免疫低下人群更易進展為乳突炎。兒童反復發作可能需腺樣體評估。外傷性鼓膜炎合并顱底骨折時，可出現腦脊液耳漏。
建議每日進行耳周輕柔按摩促進血液循環，避免長時間佩戴耳機。游泳愛好者可選擇硅膠耳塞防護，每周用生理鹽水清潔外耳道1次。如出現耳鳴或耳內堵塞感持續3天不緩解，應及時進行耳內鏡和純音測聽檢查。恢復期避免乘坐飛機或高原旅行，氣壓變化可能導致鼓膜二次損傷。保持每日飲水量1500毫升以上，有助于維持黏膜濕潤狀態。
