感冒用藥之七中講的小兒清解顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液，基本上都以消除陽明熱證為主，雖然兼具通便功能，但主要不是消積。真正到達體內有積食、有便秘的陽明實證，就要用“小兒消積止咳口服液”。

配方:

小兒消積止咳口服液的配方有：山楂、檳榔、枳實、枇杷葉、瓜蔞、萊菔子、葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。

山楂和檳榔，具有消食導滯的功效，就是能將停滯在體內的積食推導、排出體外；

枇杷葉、瓜蔞、桔梗、連翹具有清肺化痰、宣張肺氣的作用，可減緩咳嗽；

葶藶子，宣肺平喘，是瀉肺熱最厲害的一味藥；

蟬蛻也是一味清熱的藥；

萊菔子，消食化積、降息化痰，同時輔助于蟬蛻清宣肺熱；

枳實，行氣消痰，和瓜蔞一樣都有瀉下的作用，能運化積食，“推陳出新”。

這些藥的綜合功效就是：消積化痰、宣肺止咳。

如何診斷：

小兒飲食積滯、痰熱壅肺所致的咳嗽，夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭，是比較典型的陽明病。

如何診斷孩子有積食呢？主要的診斷是從上至下。

上——即孩子往往口氣比較重，有口臭，因為消化不良，嘴巴往往會有酸腐味出來。另外，往往還有痰、咳嗽這些癥狀。如果積滯主要在胃，就會出現(xiàn)口臭、咳嗽、痰鳴這些癥狀。

下——即看大便，往往會有便秘，大便的氣味也很重，或者大便有消化不良的情況。其中以便秘為主，或者大便又黏又臭，拉不干凈的情況也有，肚子脹脹的，摸上去硬硬的。如果積滯在腸道，就會出現(xiàn)腹脹、便秘。

積食會導致體內熱證積滯，就自然而然會出現(xiàn)咳嗽。這些情況下，我們用“小兒消積止咳口服液”，能夠去積食、止咳嗽。

區(qū)別:

有一味藥叫“保和丸”，就是小孩出現(xiàn)積食推薦大家使用的。那么“保和丸”和“小兒消積止咳口服液”有什么區(qū)別呢？“保和丸”是用于單純的積食，僅僅是有點積食、消化不良。而“小兒消積止咳口服液”，用于不但有積食，而且有咳嗽的外感癥狀，往往還伴有發(fā)熱癥狀。

如果只是單純的消化不良，即肚子脹、胃里難受，吃點“保和丸”就行；但如果同時有痰、有咳、有發(fā)燒這些癥狀，那么要用“小兒消積止咳口服液”。

經(jīng)驗小貼士:

如果孩子體溫很高，同時發(fā)現(xiàn)有積食（比如口氣很重，同時肚子硬硬的、脹脹的，想拉大便但又拉不出，而且有幾天沒排便了或排便很干、很少，明顯有便秘），這時又沒有合適的用藥，像“小兒消積止咳口服液”有的地方買不到，別的瀉藥又不能隨便亂用，那么可以先用開塞露通便再說。

因為開塞露的原理是在肛門做一下潤滑和刺激，幫助排便。它見效很快，一通便后讓身體恢復暢通，可以馬上緩解內熱，基本沒什么副作用。但是，前提要判斷是陽明實證，這個判斷一定要準確。如果不是陽明實證，孩子大便也通暢，那么絕不能亂用。