一、什么是骨癌guai凡發生在骨骼系統各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血系統、神經組織和未分化的網狀內皮結構等所引起的腫瘤均屬原發性骨腫瘤。通過直接浸潤、血運或淋巴系統轉移而在骨組織內形成的轉移腫瘤為繼發性骨腫瘤。骨腫瘤除有良、惡性之分外,尚有部分骨組織內的病變未能肯定其性質是否為真性骨腫瘤者,如骨纖維異常增殖癥、孤立性骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨類脂質代謝紊亂癥等,稱瘤樣病損(骨腫瘤樣病損)。骨癌是骨骼系統中的惡性腫瘤。主要包括骨巨細胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發性骨髓瘤等等。骨癌臨床上分為原發性骨腫瘤和繼發性骨腫瘤。繼發性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。骨的原發性惡性腫瘤非常少見,多數骨癌是從其他部位或組織轉移而來的(如乳腺、甲狀腺和前列腺癌等)又稱之為骨轉移癌。二、骨癌發病情況惡性骨腫瘤約占惡性腫瘤總數的1.5%,其中,骨肉瘤最常見,約占30%左右。它是一種惡性程度很高的惡性腫瘤,起于原始分化不良的細胞,即原始間充質細胞的成骨細胞類,故又稱為成骨肉瘤。本病多發于青少年,大多數在10―20歲之間,男女之比為2:1。其好發部位在長管狀骨,如脛骨、股骨、肱骨等,但股易下端和脛骨上端可占80%以上。三、骨癌病因骨癌的病因至今未明,以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染遺傳、放射、內分泌紊亂或維生素缺乏均可引起骨腫瘤。但據臨床回顧性統計,大約有30%的骨肉瘤病人有外傷史,且多在傷后3―5年內發病。骨癌第一反應就是疼痛,不同于一般的疼痛感覺,最顯著的特點就是安靜疼痛,越是安靜,疼痛更甚。還會出現病理性骨折,骨質疏松,肢體明顯腫脹、壓痛,麻木感甚至皮膚發熱,血管怒張等癥狀。四、骨癌癥狀骨癌常見癥狀同其它癌癥患者一樣出現食欲減低、體重減輕、發燒等癥狀;患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹、皮膚潰爛;關節與肢體運動受限制;患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管;發生病理性骨折或變形。骨癌最典型的癥狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。
五、骨癌治療1、骨癌的手術治療目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術。2、骨癌化療適用化學治療的骨腫瘤有未分化網狀細胞肉瘤、骨原發性網狀細胞肉瘤,多發性骨髓瘤及一部分骨轉移瘤。3、骨癌放療骨惡性腫瘤手術治療的5年生存率在20世紀70年代前為10%~20%,近年來采用綜合治療(包括放療和化療)后,已提高到的60%~80%。術中放療是一次性大劑量照射,其生物效應是常規分割照射的2~2.5倍,可有效阻斷腫瘤細胞的修復。