體檢發(fā)現(xiàn)的屈光不正指眼球屈光系統(tǒng)無法將平行光線精準聚焦在視網(wǎng)膜上,可能由角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙、眼軸長度異常、遺傳因素或長期用眼不當(dāng)引起,可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練或藥物干預(yù)矯正。
1、角膜形態(tài)異常:角膜曲率過陡或過平會導(dǎo)致光線折射角度偏差,形成近視或遠視。輕度患者可通過佩戴非球面鏡片減少像差,中重度需定制硬性角膜接觸鏡重塑角膜表面弧度。
2、晶狀體調(diào)節(jié)失衡:睫狀肌痙攣或晶狀體彈性下降引發(fā)調(diào)節(jié)性屈光不正。青少年假性近視建議使用低濃度阿托品滴眼液松弛睫狀肌,中老年老花眼可配戴漸進多焦點眼鏡。
3、眼軸發(fā)育異常:先天或后天眼軸過長軸性近視或過短軸性遠視改變焦點位置。角膜塑形鏡可延緩青少年近視進展,高度近視需定期檢查眼底防止視網(wǎng)膜脫離。
4、遺傳易感因素:父母雙方近視會使子女患病風(fēng)險提高6倍。具有家族史者應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案,每半年進行散瞳驗光,避免過早接觸電子屏幕。
5、環(huán)境行為誘因:持續(xù)近距離用眼導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高及脈絡(luò)膜缺血。遵循20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒,保證每日2小時戶外光照可降低30%近視發(fā)生率。
屈光不正患者應(yīng)增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物攝入,進行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的球類運動,使用防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,建立包括視力檢查、眼壓測量、眼底照相在內(nèi)的年度眼健康管理計劃。