螺內酯片需注意電解質監測、禁忌人群識別、藥物相互作用規避、特殊人群用藥調整及不良反應觀察。該藥物常用于水腫、高血壓等疾病的治療。
1、電解質監測:長期服用可能導致高鉀血癥,需定期檢測血鉀水平。避免高鉀飲食如香蕉、橙子、紫菜的過量攝入。腎功能不全者更需嚴密監測,必要時聯合排鉀利尿劑使用。
2、禁忌人群識別:腎上腺功能不全、急性腎功能衰竭患者禁用。孕婦可能引起胎兒畸形,哺乳期婦女需權衡利弊。對磺胺類藥物過敏者可能存在交叉過敏反應。
3、藥物相互作用:與ACEI類降壓藥聯用會增加高鉀風險,非甾體抗炎藥可能減弱利尿效果。地高辛合用時需調整劑量,避免增強洋地黃毒性。服藥間隔需與含鉀制劑間隔2小時以上。
4、特殊人群用藥:老年人應從小劑量起始,兒童需按體重調整劑量。肝病患者可能出現藥物蓄積,建議每6個月檢查肝功能。糖尿病患者需注意血糖波動。
5、不良反應觀察:常見惡心、頭痛等胃腸道反應,偶見男性乳房發育、月經紊亂等內分泌異常。出現肌無力、心率失常等嚴重癥狀需立即就醫。
日常需保持低鈉飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內。適度補充含鎂食物如堅果、全谷物,避免劇烈運動后脫水。服藥期間記錄每日體重變化,定期復查腎功能和血壓。出現持續乏力或心悸癥狀應及時咨詢醫生調整方案。