打呼嚕可通過調整睡姿、減重、鼻腔沖洗等方式改善,嚴重者需使用鼻用激素、抗組胺藥或口腔矯正器治療。打呼嚕通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、過敏性或藥物性鼻塞、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
1、調整睡姿:
仰臥位時舌根后墜易加重打鼾,建議側臥睡眠。使用帶有背部支撐的枕頭或特制體位枕,可減少氣道阻塞。睡前避免飲酒或服用鎮靜類藥物,這些物質會松弛咽喉部肌肉。
2、減重管理:
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,BMI超過25者需通過飲食控制和有氧運動減重。每日減少500千卡熱量攝入,配合快走、游泳等運動,體重下降10%可使打鼾頻率降低50%。
3、鼻腔護理:
過敏性鼻炎患者可用生理鹽水沖洗鼻腔,睡前使用鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。鼻塞嚴重者可短期應用減充血劑如羥甲唑啉,連續使用不超過7天。
4、藥物干預:
鼻用激素適用于過敏性鼻炎導致的打鼾,常用布地奈德、曲安奈德鼻噴霧劑。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解鼻黏膜水腫。口腔矯正器適用于輕度睡眠呼吸暫停患者。
5、器械治療:
持續氣道正壓通氣CPAP是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的首選方案。口腔矯治器通過前移下頜擴大氣道空間,需由專業牙醫定制。扁桃體Ⅲ度肥大者需考慮腭咽成形術。
打鼾者日常應保持臥室濕度40%-60%,避免睡前3小時進食。飲食選擇低脂高蛋白食物如雞胸肉、西藍花,補充維生素C增強免疫力。適度進行吹氣球、哼唱等咽喉肌肉訓練,睡眠時使用加濕器緩解干燥。若每周出現3次以上呼吸暫停或日間嗜睡,需進行多導睡眠監測明確診斷。