一般情況下，10歲孩子說胸悶，查的血常規和心肌酶都是正常的可能由空氣不流通、劇烈運動、精神緊張、過度疲勞、貧血引起，可以根據病因采取改善措施。具體分析如下：

1.空氣不流通：如果孩子長期處于空氣不流通的環境，可能導致出現胸悶的情況，但通常不影響其他身體指標。建議及時開窗通風，促進空氣流通，以緩解該癥狀。

2.劇烈運動：如果孩子剛經歷了劇烈運動，身體耗氧過多，也可能導致胸悶，但血常規和心肌酶無異常。這種情況適當休息即可恢復，不用特殊治療。

3.精神緊張：在極度緊張的情況下，孩子的交感神經可能會比較興奮，從而引發氣短、胸悶的癥狀，血常規和心肌酶指標也可能不會產生異常。建議孩子通過深呼吸緩解緊張情緒，有利于病情好轉。

4.過度疲勞：如果孩子沒有休息好，處于過度疲勞的狀態，也可能導致胸悶、氣短，但血常規、心肌酶的指標通常不受影響。建議家長讓孩子養成良好的作息習慣，以改善該癥狀。

5.貧血：如果孩子患有貧血，可能導致心肌缺血，從而引起上述不適癥狀，但血常規和心肌酶的數值一般處于正常范圍。家長可以遵醫囑給孩子使用右旋糖酐鐵顆粒、維生素B12片等藥物治療。

若出現上述情況，建議家長及時帶孩子就醫，查明病因后積極治療，以免延誤病情。