間隙感染通常發生在拔牙后3-7天內,多因口腔細菌侵入深層組織引發炎癥反應。
1、感染發生的高危時段:
拔牙后24小時內創口處于急性滲出期,血凝塊尚未完全形成,此時細菌易通過開放的牙槽窩侵入。3-7天為感染高發期,可能與血凝塊脫落、食物殘渣滯留或口腔衛生不良有關。超過兩周發生的感染需警惕特殊病原體感染或患者免疫力低下等情況。
2、典型癥狀發展過程:
早期表現為拔牙窩周圍牙齦紅腫、按壓疼痛,隨著感染擴散可出現面部腫脹、張口受限。若進展為頜面部多間隙感染,可能出現發熱、吞咽困難等全身癥狀。嚴重者可發展為縱隔感染或顱內感染,但此類情況臨床較為罕見。
3、預防與處理措施:
術后24小時內避免漱口或劇烈運動,防止血凝塊脫落。遵醫囑使用氯己定含漱液保持口腔清潔,出現持續疼痛或腫脹加劇需及時復診。治療需根據藥敏結果選擇青霉素類、頭孢類或克林霉素等抗生素,合并膿腫形成者需切開引流。
日常護理需選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。推薦食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,補充維生素C促進創面愈合。恢復期可進行頸部淋巴按摩促進消腫,但需避開手術區域。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用沖牙器清除食物殘渣。術后兩周內避免游泳、潛水等可能造成口腔負壓的活動,吸煙患者應至少戒煙兩周以降低干槽癥風險。