糠甾醇片不屬于激素類藥物，其主要成分為植物甾醇衍生物，具有調節血脂、抗炎等作用。該藥物通過抑制膽固醇吸收、改善血管內皮功能等機制發揮作用，臨床常用于高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化等疾病的輔助治療。

糠甾醇片活性成分為谷甾醇與豆甾醇混合物，屬于植物源性甾體化合物。這類物質結構與人體膽固醇相似，但無激素樣活性，不會干擾內分泌系統。其作用靶點集中于腸道膽固醇轉運蛋白，通過競爭性抑制減少外源性膽固醇吸收。

藥物通過選擇性阻斷小腸黏膜NPC1L1受體，使飲食中膽固醇排泄率提升30%-40%。同時激活肝臟LDL受體表達，加速低密度脂蛋白代謝。實驗顯示其可使血清總膽固醇降低15%-20%，且不影響睪酮、皮質醇等激素水平。

激素類藥物主要用于替代治療或免疫調節，如潑尼松治療風濕性疾病。而糠甾醇片說明書明確標注適用于原發性高膽固醇血癥，尤其適合不能耐受他汀類藥物的患者，與激素類適應癥無重疊。

口服后藥物基本不被人體吸收，以原型隨糞便排出。不同于激素類藥物需經肝臟代謝轉化，糠甾醇片不參與甾體激素合成途徑，對下丘腦-垂體-靶腺軸無反饋抑制作用，長期使用不會導致庫欣綜合征等激素相關不良反應。

多項隨機對照試驗證實，連續服用12周糠甾醇片患者未見促卵泡激素、黃體生成素等生殖激素波動。與雌激素受體、雄激素受體無親和力，不會誘發乳腺增生、月經紊亂等激素相關副作用。

日常使用需配合低膽固醇飲食，減少動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。建議搭配有氧運動如快走、游泳等增強降脂效果。用藥期間定期監測血脂四項，若出現腹瀉等胃腸道反應可調整為餐后服用。需注意該藥不能替代他汀類藥物，嚴重高膽固醇血癥仍需聯合治療。