宮腔內可見孕囊回聲是超聲檢查中描述早期妊娠的特征性表現,指通過超聲影像觀察到子宮內存在圓形或橢圓形無回聲結構,周圍環繞高回聲環,提示受精卵成功著床于子宮內膜。
1、超聲特征:
孕囊回聲通常在妊娠4-5周經陰道超聲可見,直徑約2-5毫米,呈無回聲暗區,周邊為絨毛膜形成的高回聲環。隨著孕周增加,孕囊內逐漸出現卵黃囊、胚芽及原始心管搏動等結構,這些是判斷胚胎存活的重要標志。
2、臨床意義:
宮腔內明確探及孕囊回聲可排除異位妊娠,結合血HCG水平能準確評估妊娠狀態。若孕囊形態不規則、位置偏移或增長緩慢,需警惕胚胎發育異常或流產風險,需動態監測超聲變化。
3、鑒別診斷:
假孕囊回聲可能由子宮內膜增厚或宮腔積液造成,但缺乏雙層蛻膜反應。輸卵管妊娠時宮腔無典型孕囊,但血HCG持續上升。超聲需結合臨床表現及實驗室檢查綜合判斷。
4、發育關聯:
孕囊直徑與孕周存在明確對應關系,妊娠6周時平均直徑約14毫米。孕囊每日增長約1毫米,增長速度過緩可能與染色體異常或母體黃體功能不足相關。
5、觀察要點:
超聲報告需記錄孕囊位置、大小、形態、卵黃囊及胚芽存在情況。妊娠7周仍未觀察到胚芽或8周無胎心搏動,需考慮胚胎停育可能,必要時行清宮術終止妊娠。
確認宮腔內孕囊后,孕婦應避免劇烈運動及性生活,保證葉酸攝入并定期產檢。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、雞蛋,增加深綠色蔬菜攝入。出現陰道流血或腹痛需立即就醫,超聲復查建議間隔1-2周以動態觀察胚胎發育情況。