甲狀旁腺增生主要表現為血鈣升高、骨質疏松和泌尿系統結石,通常由原發性甲狀旁腺功能亢進、慢性腎病或遺傳因素引起。
1、血鈣升高:
甲狀旁腺增生會導致甲狀旁腺激素分泌過多,引發高鈣血癥。患者可能出現口渴、多尿、便秘等癥狀,嚴重時可出現心律失常或意識模糊。血鈣檢測是診斷的關鍵指標,需結合甲狀旁腺激素水平綜合判斷。
2、骨質疏松:
長期甲狀旁腺功能亢進會加速骨鈣流失,導致骨密度降低。患者易發生骨折,尤其是脊椎和髖部。骨代謝標志物檢測和骨密度檢查有助于評估骨質破壞程度。
3、泌尿系統結石:
高鈣尿癥是常見并發癥,約20%患者會出現腎結石。表現為反復腰痛、血尿或尿路感染。24小時尿鈣測定和泌尿系超聲能明確結石情況。
4、頸部腫塊:
部分增生明顯的患者可在甲狀腺下極觸及質地較硬的結節。頸部超聲可顯示甲狀旁腺體積增大,核素顯像有助于定位病變腺體。
5、神經肌肉癥狀:
慢性高鈣血癥可能導致肌無力、疲勞感,部分患者出現抑郁或認知功能下降。這些癥狀常被誤認為衰老或亞健康狀態,需通過電解質檢查鑒別。
甲狀旁腺增生患者需限制高鈣飲食,避免奶制品和鈣劑過量攝入。建議每日飲水2000毫升以上預防結石,適度進行負重運動維持骨密度。定期監測血鈣、尿鈣及骨代謝指標,重度骨質疏松患者需在醫生指導下使用雙膦酸鹽類藥物。出現嚴重高鈣血癥或反復結石時應考慮手術切除增生腺體。