血吸蟲肝病可通過吡喹酮藥物治療、護肝治療、并發癥處理、手術干預及預防再感染等方式治療。血吸蟲肝病通常由血吸蟲感染引起,蟲卵沉積導致肝臟纖維化。
1、藥物治療:
吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物,能有效殺滅成蟲。用藥需在醫生指導下完成療程,部分患者可能出現頭痛、腹痛等副作用。慢性期患者需聯合護肝藥物如甘草酸制劑,減輕肝臟炎癥反應。
2、護肝治療:
針對肝纖維化可使用水飛薊賓等抗氧化劑,延緩病情進展。伴有黃疸者需補充脂溶性維生素,門脈高壓患者需限制蛋白質攝入。定期監測肝功能指標,調整治療方案。
3、并發癥管理:
食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎或硬化劑注射,腹水患者需利尿劑聯合白蛋白輸注。脾功能亢進嚴重時考慮脾動脈栓塞術,肝性腦病需乳果糖調節腸道菌群。
4、手術干預:
晚期肝硬化合并門脈高壓可考慮門體分流術,肝衰竭患者評估肝移植指征。手術前需全面評估心肺功能,術后密切監測凝血功能和感染指標。
5、預防措施:
疫區居民避免接觸疫水,必須接觸時穿戴防護裝備。加強糞便管理消滅中間宿主釘螺,流行區開展集體普查普治。治愈后每半年復查超聲和蟲卵檢測。
血吸蟲肝病患者應保證每日優質蛋白攝入,選擇魚肉、豆制品等易消化食物。避免飲酒及高脂飲食,適量進行太極拳等低強度運動。出現乏力加重、腹脹或嘔血需立即就醫。疫區活動后出現發熱、皮疹應排查急性感染,接觸疫水后6周可進行血清學篩查。治療期間保持充足休息,避免使用肝毒性藥物。