梗阻性難產(chǎn)指分娩過程中因產(chǎn)道機(jī)械性阻塞或胎兒異常導(dǎo)致胎頭無法順利通過產(chǎn)道的情況。該病癥可能由骨盆狹窄、胎位異常、巨大胎兒、軟產(chǎn)道腫瘤、子宮畸形等因素引起，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、劇烈腹痛、胎心異常等。

1、骨盆狹窄：骨盆結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育不良可造成骨產(chǎn)道空間不足，需通過骨盆測量評估。輕度狹窄可嘗試改變體位分娩，嚴(yán)重者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎位異常：持續(xù)性枕橫位或枕后位等胎位不正會使胎頭徑線增大。徒手旋轉(zhuǎn)胎位、膝胸臥位調(diào)整無效時，需考慮產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

3、巨大胎兒：胎兒體重≥4000克易發(fā)生頭盆不稱。孕期需控制血糖監(jiān)測胎兒生長，分娩時出現(xiàn)梗阻需及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。

4、軟產(chǎn)道腫瘤：宮頸肌瘤、陰道隔膜等占位病變會阻礙胎兒下降。妊娠前發(fā)現(xiàn)腫瘤應(yīng)提前切除，臨產(chǎn)時確診需緊急剖宮產(chǎn)。

5、子宮畸形：雙角子宮、縱隔子宮等畸形改變產(chǎn)道形態(tài)。孕前超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)，分娩時根據(jù)畸形程度選擇陰道試產(chǎn)或手術(shù)。

預(yù)防梗阻性難產(chǎn)需做好孕前檢查與孕期管理，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，堅持每天30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動。分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)程延長、胎心減速等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免強(qiáng)行陰道分娩導(dǎo)致子宮破裂或胎兒窒息。產(chǎn)后注意會陰傷口護(hù)理，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶和維生素C的柑橘獼猴桃促進(jìn)組織修復(fù)。