霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起，臨床表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿痛等癥狀，可通過抗真菌藥物、局部護理等方式治療。
1、典型癥狀：外陰瘙癢是患者最常見的主訴，夜間加劇影響睡眠。陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣，常黏附于陰道壁。部分患者伴隨外陰灼熱感或性交疼痛，癥狀具有反復發作傾向。
2、體征特點：婦科檢查可見外陰潮紅腫脹，陰道黏膜充血水腫并覆蓋白色偽膜。擦除偽膜后易出現黏膜糜爛或淺表潰瘍，嚴重者可見外陰皮膚皸裂。陰道pH值通常維持在4.0-4.5的正常范圍。
3、誘發因素：長期使用抗生素導致菌群失調是主要誘因，妊娠期雌激素水平升高促進念珠菌增殖。糖尿病患者血糖控制不佳時，陰道糖原含量增加創造有利感染環境。免疫抑制狀態如HIV感染會顯著增加發病風險。
4、診斷方法：10%氫氧化鉀溶液處理分泌物后鏡檢可見假菌絲，敏感性達70%-80%。真菌培養可明確菌種類型及藥物敏感性，PCR檢測能快速識別念珠菌特異性基因片段。需注意與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎進行鑒別診斷。
5、治療原則：局部應用克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等咪唑類藥物是首選方案。口服氟康唑適用于復發性病例，配偶需同步治療預防交叉感染。妊娠期患者宜選擇局部硼酸制劑，避免全身用藥對胎兒的影響。
日常護理建議選擇棉質透氣內褲，避免穿緊身褲增加局部濕度。飲食上減少精制糖攝入，適當補充含益生菌的酸奶。治療期間暫停性生活，沐浴時選擇淋浴而非盆浴。癥狀緩解后仍需完成整個療程，防止產生耐藥性。定期復查陰道微生態評估，復發患者需排查糖尿病等基礎疾病。
