老年人夜尿增多可通過限制晚間飲水、調整用藥時間、藥物治療等方式改善。夜尿癥可能與前列腺增生、糖尿病、膀胱過度活動癥等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、調整飲水:減少晚餐后液體攝入,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。睡前2小時限制飲水量,白天保持正常水分攝入以維持代謝需求。
2、行為干預:進行膀胱訓練,逐步延長排尿間隔時間。提肛運動可增強盆底肌力量,每天3組每組15次,改善控尿能力。
3、藥物治療:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,M受體拮抗劑如索利那新抑制膀胱過度收縮,去氨加壓素減少夜間尿液生成。需在醫生指導下使用。
4、病因控制:糖尿病患者需監測血糖,使用二甲雙胍等藥物控制血糖水平。前列腺增生患者可考慮5α還原酶抑制劑如非那雄胺。
5、合并癥管理:睡眠呼吸暫停患者使用持續正壓通氣治療,心力衰竭患者規范使用利尿劑。定期評估腎功能及電解質水平。
保持低鹽飲食有助于減少水分潴留,適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,避免久坐壓迫膀胱。夜間起床時注意防跌倒,臥室至衛生間保持通道明亮無障礙物。癥狀持續加重或出現血尿需及時泌尿外科就診。