乳糖不耐受可以繼續(xù)喂母乳。母乳中的乳糖含量雖高,但嬰兒腸道內(nèi)的乳糖酶活性通常足以消化吸收,真正因乳糖不耐受需停母乳的情況極為罕見(jiàn)。
1、嬰兒乳糖不耐受的常見(jiàn)類型:
原發(fā)性乳糖酶缺乏在嬰幼兒中極少見(jiàn),多為繼發(fā)性乳糖不耐受,常由腸道感染、過(guò)敏等因素導(dǎo)致小腸絨毛暫時(shí)受損。此時(shí)母乳中的乳糖酶活性成分反而有助于修復(fù)腸道黏膜,暫停母乳反而可能延長(zhǎng)病程。若嬰兒出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀,需排查輪狀病毒感染或牛奶蛋白過(guò)敏等病因,而非直接歸因于母乳乳糖。
2、母乳喂養(yǎng)的醫(yī)學(xué)建議:
哺乳期母親無(wú)需刻意回避乳制品,除非嬰兒確診為罕見(jiàn)先天性乳糖酶缺乏癥全球發(fā)病率約1/6萬(wàn)。對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并配合兒科醫(yī)生進(jìn)行病因治療,如針對(duì)感染使用蒙脫石散、益生菌制劑,或?qū)^(guò)敏嬰兒采用母親飲食回避療法。母乳中的低聚糖和免疫球蛋白能促進(jìn)腸道菌群平衡,加速黏膜修復(fù)。
哺乳期母親可每日飲用300-500毫升低脂乳制品以保障鈣攝入,若嬰兒出現(xiàn)輕微腹脹可嘗試分次哺乳或拍嗝。輔食添加初期優(yōu)先選擇無(wú)乳糖米粉,避免過(guò)早引入普通配方奶粉。持續(xù)腹瀉超過(guò)1周或伴隨體重增長(zhǎng)緩慢時(shí),需就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用無(wú)乳糖配方粉作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。