懷孕期間感染弓形蟲多數情況下孩子可以保留，但需根據感染階段和醫學評估決定。弓形蟲感染對胎兒的影響與孕婦感染時的孕周密切相關，早期干預可顯著降低風險。

一、孕早期感染的處理方案

孕12周前初次感染弓形蟲可能引發流產或胎兒畸形，需立即進行血清學檢測和超聲排查。若確認胎兒感染且存在嚴重畸形，醫生可能建議終止妊娠；若超聲顯示胎兒正常，需開始規范化的藥物治療并持續監測胎兒發育情況。這個階段胎兒感染率約15%，但致畸風險最高。

二、孕中晚期感染的應對措施

孕13-28周感染時胎兒感染率升至30%-40%，但嚴重畸形風險降低。需通過羊水穿刺進行弓形蟲DNA檢測，確診后使用螺旋霉素等藥物進行宮內治療。孕29周后感染胎兒感染率達60%-80%，但新生兒多表現為隱性感染，出生后需進行臍血檢測和長期隨訪。

三、新生兒出生后的管理要點

無論孕期是否治療，確診或疑似感染的嬰兒出生后都應接受全面檢查，包括腦部CT、聽力篩查和眼底檢查。無癥狀感染者需口服磺胺嘧啶聯合乙胺嘧啶治療12個月，每月復查血清抗體滴度。有癥狀者需根據具體器官損傷進行多學科聯合治療，神經系統受累者需早期康復干預。

孕婦應避免接觸生肉、未清洗蔬果和貓砂，肉類需加熱至71℃以上食用。孕期定期進行TORCH篩查，發現IgM陽性立即咨詢產科和感染科專家。已感染孕婦需保持樂觀心態，規范治療下約70%胎兒可健康發育。產后堅持母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力，但母親若正在服用抗弓形蟲藥物需咨詢醫生用藥安全性。適當進行孕婦瑜伽等低強度運動，保證每日攝入300mgDHA促進胎兒神經發育。